乳幼児や学童等の定期接種を市外の受託医療機関で受ける場合に申請を受け付けしています。保護者の方は下記のオンライン申請が便利です。スマートフォンで母子健康手帳の予防接種記録が書かれているすべてのページの写真を撮影し保存しておきます。次に下記リンク先よりログインし、必要事項の入力をお願いします。受付後、約1週間程度で必要書類を郵送でお届けします。必要に応じて申請者へお問合せいたします。
市外で接種を希望される場合のオンライン申請はこちらから入力できます
妊婦対象のRSウイルス感染症予防接種を市外の受託医療機関で受ける場合、オンライン申請の受付をします。次に下記のリンク先よりログインし、必要事項の入力をお願いします。受付後、約1週間程度で予防接種の依頼書、報告書を郵送でお届けします。必要に応じて申請者へお問合せする場合があります。
市外で接種を希望される場合のオンライン申請はこちらから入力できます
母子健康手帳の予防接種記録が書かれているすべてのページのコピーと郵送申請用市外で定期予防接種を受ける前の申請用書式に必要事項を記入し、市保健センターまで送付してください。必要に応じてお問合せする場合があります。
郵送申請用市外で定期予防接種を受ける前の申請用書式はこちらから (PDFファイル: 32.2KB)
予防接種費償還払申請書(様式第4号)、予防接種費償還払請求書(様式第7号) (PDFファイル: 138.7KB)
0歳~19歳、妊婦の方用の申請額計算書8年度用 (PDFファイル: 52.9KB)
詳しくは、下記までお問い合わせください。
健康福祉部保健医療推進室母子保健課
〒664-0898伊丹市千僧1-1-1(いたみ総合保健センター1階)
電話番号072-784-8034 ファクス072-784-3281